Especialista em tricologia fala sobre o uso de Minoxidil contra a queda de cabelo e no tratamento da calvície

A busca por soluções para amenizar a queda de cabelo ou para encontrar respostas efetivas para evitar calvície ganhou um novo e importante personagem nos últimos tempos: o remédio minoxidil administrado por via oral.

Utilizado ainda de forma off-label, o que significa que é prescrito para tratamentos diferentes dos que são indicados na bula, o minoxidil tem conquistado bons resultados, quando administrado da forma adequada, com acompanhamento médico, e associado a outros tratamentos.

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Especialista em Tricologia – especialidade que cuida da saúde dos cabelos e do couro cabeludo, a dermatologista Mirela Bertolini tira dúvidas sobre a medicação que ganha mais adeptos a cada dia e esclarece sobre seus limites, potencialidades e riscos.

O uso do Minoxidil para queda de cabelo é realmente uma novidade?

Mirela Bertolini – Não. O uso do medicamento como tratamento para crescimento de cabelo foi descoberto por acidente há décadas. Pílulas de minoxidil em altas doses estavam sendo usadas para tratar a pressão alta, mas os pacientes frequentemente notavam que a medicação estimulava o crescimento de pelos em todo o corpo.

Então, seu fabricante desenvolveu uma loção de minoxidil para ser usada como tratamento contra a calvície, aprovada em 1988 para uso em homens e, em 1992, para ser administrada por mulheres. Hoje, o Minoxidil para o uso tópico é um medicamento genérico e oferecido por mais de uma marca.

Então por que o alarde em torno da medicação?

A diferença é que, até então, o medicamento era usado de forma tópica, com aplicação direta no couro cabeludo. Agora, ele é administrado de forma oral, manipulado em doses baixas, por meio de comprimidos. E os resultados são bastante positivos. Ele tem como pilar principal a função de aumentar a vascularização ao redor do bulbo capilar e, com isso, é possível promover um aumento do cabelo em fase anágena, que é a fase que o cabelo fica durante anos sem cair, aumentando o fio em espessura e comprimento. Por isso, a sensação que o paciente tem é que o cabelo está mais volumoso, porque realmente o fio fica mais espesso, dando mais volume.

Mas o medicamento administrado por via oral para queda de cabelo não é aprovado? O que significa a prescrição off-label?

Dizemos que um medicamento é off-label quando é utilizado para um tratamento diferente daquele previsto na bula. Na dermatologia, o uso de medicamentos off-label é mais comum porque, em muitos tratamentos, é possível avaliar a resposta de forma mais rápida.

O medicamento tem algum efeito colateral?

Um efeito colateral muito relatado é a queda capilar após o início do uso do Minoxidil. O paciente tem uma queda inicial, mas logo o fio cresce mais robusto e com mais volume. Alguns pacientes também podem se queixar de tontura, mas isso é raro, lembrando que a dose para tratar calvície é muito baixa. Só como referência, a dose do medicamaento para tratamento anti-hipertensivo é de 40 a 50 mg. Na dermatologia, usamos dose de 0,25 a 1,25 mg, bem menor.

Apesar disso, é fundamental ressaltar que nenhum medicamento deve ser utilizado sem prescrição médica. Nesse caso, menos ainda. É preciso de uma avaliação prévia das peculiaridades de cada indivíduo… Pode ser recomendada, por exemplo, uma consulta a um cardiologista, dependendo das condições clínicas do paciente. Além disso, o tricologista, especialista responsável pela saúde dos cabelos e do couro cabeludo, é o profissional capacitado para estudar, inicialmente, as causas da queda de cabelo, definindo o melhor tratamento para cada caso.

Há muitas causas para queda de cabelo?

Muitas doenças podem causar a queda de cabelo. O que se percebe, no entanto, é que as pessoas buscam soluções rápidas e nem sempre dão a devida atenção ao processo de diagnóstico.

A questão é que o diagnóstico bem feito é fundamental para a obtenção de resultados no tratamento. Cada doença é uma, cada pessoa é uma e a calvície pode ser multifatorial. Ou seja, o primeiro passo é sempre procurar um bom dermatologista/tricologista. Identificar a causa da queda de cabelo é uma etapa importante para o sucesso de qualquer tratamento. Não adianta pular etapas.

Por que a versão tópica do Minoxidil traria menos resultados que a versão oral de baixa dosagem?

Temos aí também alguns fatores. O uso tópico exige mais disciplina, paciência e cuidado. É preciso que o medicamento seja absorvido pelo couro cabeludo. O que se percebe é que muitas pessoas deixam de usar antes da hora, principalmente as mulheres que não gostam de deixar a substância no cabelo.

Outra questão é que o minoxidil deve ser convertido em forma ativa pelas enzimas que podem ou não estar presentes em quantidades suficientes nas raízes do cabelo. Quando o medicamento é tomado por via oral, essa conversão em forma ativa acontece automaticamente.